dục cầu bất mãn là gì

"Anthroposophy là một con đường khám phá tri thức, để dẫn dắt những gì thiêng liêng trong mỗi con người đến với sự thiêng liêng của cả vũ trụ. Nó nảy sinh trong con người từ nhu cầu của trái tim, của đời sống cảm xúc; và nó chỉ có ý nghĩa trong việc thỏa mãn nhu cầu nội tâm này. Chỉ những ai tìm thấy Tình dục là một yếu tố rất quan trọng ảnh hưởng lớn đến tình cảm đôi lứa và hạnh phúc gia đình. Khi mắc bệnh lậu mãn tính, nhu cầu tình dục của cả đôi bên đều không được giải tỏa. Tình trạng này kéo dài sẽ nảy sinh ra những mâu thuẫn không đáng có trong Tham lam là nỗ lực lấp đầy bản thân bạn với thứ gì đó. Thứ đó có thể là tình dục, có thể là đồ ăn, có thể là tiền, có thể là quyền lực. Tham lam là nỗi sợ hãi về sự trống rỗng bên trong. Mọi người rất sợ cảm giác trống rỗng bên trong này và họ muốn lấp đầy nó thông qua việc sở hữu nhiều hơn và nhiều thứ hơn nữa. TT - Không ít bậc phụ huynh cho rằng trẻ con đang tuổi ăn tuổi lớn, vô tư, biết lo nghĩ gì đâu. Song thực tế không ít trẻ sống trong tâm trạng buồn chán, bất mãn mà cha mẹ vô tình không nhận ra. Giúp trẻ vượt qua tổn thương tâm lý. Quan tâm giáo dục lý tưởng, đạo đức Hiện tượng chảy máu âm đạo bất thường sau thời gian dài mãn kinh có thể là dấu hiệu cho thấy chị em đang mắc một số bệnh lý phụ khoa như: polyp cổ tử cung, u xơ tử cung, buồng trứng đa nang, Bởi khi bước vào giai đoạn này, các bộ phận bên trong vùng kín sẽ dần lão hóa, dễ gặp trục trặc hơn hẳn so với trước đó. Viêm nhiễm vùng kín download novel bumi tere liye pdf google drive. Tải về bản PDF Tải về bản PDF Cảm giác ham muốn hoặc khao khát tình dục là hoàn toàn tự nhiên. Bạn có thể ham muốn một người đặc biệt nào đó hay bị lôi cuốn vào các hoạt động như thủ dâm hoặc xem phim ảnh khiêu dâm. Tuy nhiên, những ham muốn này có những lúc trở nên không chịu được hoặc xảy ra ngoài ý muốn. Nếu bạn không thể xua tan những ý nghĩ và cảm giác này thì cũng đừng lo – bạn có thể thực hiện một số biện pháp để kiểm soát những thôi thúc đó. Bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn có thể giúp đỡ nếu bạn không thể tự mình đối phó với vấn đề. 1 Việc tránh xa các cám dỗ có thể giúp bạn kìm chế ham muốn. Ví dụ, nếu cứ mỗi lần mở máy tính là bạn lại không thể cưỡng lại ham muốn xem phim ảnh khiêu dâm, hãy tải về một ứng dụng hoặc tiện ích mở rộng trình duyệt để chặn các website đó. Nếu bạn luôn phải chật vật kìm chế cảm giác thèm khát xác thịt với một người nào đó, hãy hạn chế thời gian ở bên cạnh họ nếu có thể.[1] Bạn sẽ ít bị ham muốn thôi thúc khi đang ở những nơi có người qua lại. Ví dụ, hãy thử sử dụng máy tính ở những nơi công cộng như ghế đá ngoài công viên hoặc quán cà phê thay vì ngồi một mình trong phòng. Nếu bạn đến quan bar hoặc ra bãi biển, hãy rủ một người bạn có thể giúp bạn phân tâm để bạn khỏi phải nhìn ngó mọi người xung quanh. 1 Xác định rõ các giá trị mà bạn quý trọng để củng cố quyết tâm. Khi bạn đặt ra một mục tiêu cho bản thân – dù là ăn uống lành mạnh hơn hay cưỡng lại cám dỗ – thì một ý tưởng rõ ràng vì sao bạn cần làm vậy sẽ rất hữu ích.[2] Hãy viết ra các lý do chính giải thích vì sao việc này lại quan trọng đối với bạn để xem lại bất cứ khi nào bạn cảm thấy quyết tâm của mình bị lung lay. Ví dụ, các lý do của bạn có thể bao gồm “Tôi muốn giữ sự mình cho đến khi kết hôn, vì tình dục là điều thiêng liêng và đặc biệt đối với tôi.” “Tôi muốn cưỡng lại cám dỗ để chung thuỷ với bạn đời.” “Kỷ luật tự giác là một phần quan trọng trong niềm tin tâm linh của tôi. Tôi muốn vượt qua các ý nghĩ ham muốn xác thịt để cải thiện mối quan hệ với đấng tối cao.” “Tôi không muốn cảm giác thôi thúc tình dục và các hành vi không mong muốn huỷ hoại các mối quan hệ và gây ra các vấn đề trong đời sống công việc của tôi.” 1 Hiểu về những ham muốn của bạn để kiểm soát chúng dễ dàng hơn. Lần sau, khi cảm giác ham muốn dâng lên, hãy nghĩ về những gì đang diễn ra. Ví dụ, có phải các ý nghĩ về tình dục xuất hiện khi bạn căng thẳng hoặc buồn chán?[3] Hay khi bạn ở bên cạnh những con người hoặc những nơi nào đó chẳng hạn như ở bãi biển hoặc ở quán bar? Hãy viết một danh sách những yếu tố có thể là tác nhân dẫn đến những ý nghĩ và cảm giác không mong muốn đó, đồng thời ghi lại một số ý tưởng về cách đối phó. Ví dụ, nếu bạn nhận thấy những ý nghĩ khao khát tình dục xuất hiện nhiều hơn khi bạn buồn chán, hãy tìm cách nào đó để tâm trí bận rộn. Thử nghe nhạc hoặc một podcast vui vui nào đó trong khi làm những công việc tẻ nhạt như gấp quần áo chẳng hạn. Có thể bạn nhận ra mình thường dựa vào các ý nghĩ và hành vi tình dục để đối phó với căng thẳng. Nếu vậy, bạn hãy tìm các phương pháp khác và tạo các thói quen lành mạnh hơn. 1Giải toả căng thẳng và tiêu khiển bằng các sở thích và các hoạt động thú vị. Lần sau, khi các ý nghĩ về tình dục bắt đầu xâm chiếm tâm trí bạn, hãy ra ngoài chạy một vòng hoặc gọi điện tán gẫu với một người bạn. Bạn cũng có thể làm một việc nào đó mang tính sáng tạo như vẽ tranh, chơi nhạc cụ hoặc nấu nướng. Các hoạt động này sẽ giúp bạn xua đi cảm giác thèm khát không mong muốn.[4] 1 Việc củng cố lại mối quan hệ tình cảm có thể giúp bạn cưỡng lại cám dỗ. Nếu bạn đã kết hôn hoặc có mối quan hệ ràng buộc, hãy tự nhắc nhở mình về những điểm hấp dẫn của bạn đời. Cố gắng dành thời gian chất lượng với nửa kia của bạn. Nỗ lực nuôi dưỡng tình yêu, sự trìu mến và gần gũi thể xác với bạn đời. Điều này sẽ giúp bạn tập trung trở lại với người thân yêu nhất của mình thay vì để ý đến những người khác.[5] Nếu không chắc phải làm sao để nhóm lại lửa tình với bạn đời, bạn có thể thử những việc sau[6] Dành ra một chút thời gian mỗi ngày – dù chỉ 10-15 phút vào lúc này hay lúc khác – để trò chuyện về những chuyện vui. Đặt quy định là không bàn về công việc, học tập, con cái hoặc bất cứ những công việc thường nhật nào khác trong khoảng thời gian đặc biệt này! Liệt kê 10 điểm mà bạn thích nhất về bạn đời hoặc các kỷ niệm đẹp với người ấy. Cùng bạn đời thử các hoạt động mới mẻ, chẳng hạn như đi chơi xa vào cuối tuần, học khiêu vũ hoặc khám phá một nhà hàng mới. Thể hiện sự thân mật thể xác. Cho dù không quan hệ tình dục, các cặp đôi yêu nhau cũng có các cách khác để âu yếm, chẳng hạn như ôm, hôn hoặc xoa lưng cho nhau. 1 Nếu stress là tác nhân gây ra ám ảnh tình dục thì các hoạt động thư giãn có thể giúp ích. Nếu bạn cảm thấy bắt đầu căng thẳng, hãy nghe những bản nhạc êm dịu, làm các động tác giãn cơ hoặc yoga. Tắm vòi sen hoặc đi dạo một vòng cũng có thể hữu ích.[7] Nếu bạn hay bị phân tâm khi thư giãn một mình, hãy thử đăng ký một lớp học như khoá học thái cực quyền online hoặc tham gia các hoạt động thư giãn với bạn bè. 1 Những người cùng hoàn cảnh có thể là một nguồn hỗ trợ hữu hiệu. Bạn có thể nhờ bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu giới thiệu một nhóm hỗ trợ hoặc tìm một nhóm như vậy trên mạng. Khi là thành viên trong một nhóm, bạn sẽ cảm thấy bớt cô độc và cảm giác khao khát nhục dục không mong muốn có thể đỡ bức bối hơn. Những thành viên khác của nhóm cũng có thể chia sẻ các chiến thuật và lời khuyên để giúp bạn đối phó với vấn đề.[8] Nếu bạn vẫn còn đang giãn cách xã hội hoặc cảm thấy không thoải mái khi gặp mặt mọi người, hãy tìm các nhóm hỗ trợ trên mạng. Có thể bạn phải thử nói chuyện với các nhóm khác nhau mới tìm được nhóm phù hợp. Các nhóm tự giúp có nhiều dạng. Một số dựa trên niềm tin tôn giáo, số khác thiên về cách tiếp cận tâm lý. Hãy nghĩ về những phương pháp hữu ích nhất với bạn và tìm kiếm các nhóm đáp ứng nhu cầu của bạn. 1 Lời cầu nguyện có thể giúp bạn tìm thấy bình an và sáng suốt. Nhiều người có đức tin dựa vào cầu nguyện khi họ gặp khó khăn với các vấn đề như ham muốn và cám dỗ. Nếu bạn tin vào đấng tối cao, hãy dành ra một khoảng thời gian mỗi ngày cầu nguyện xin ơn trên dẫn lối. Ví dụ, một số tín đồ thiên chúa giáo đọc những câu kinh thánh cụ thể giúp họ tập trung lại các ý nghĩ về cam kết của họ với Chúa chẳng hạn như Thi Thiên 1914.[9] Các nghiên cứu cho thấy rằng lời cầu nguyện đem đến bình yên và hạnh phúc lớn hơn khi bạn cầu nguyện với tâm trạng tích cực và tập trung nói chuyện với đấng tối cao thay vì đổ lỗi cho bản thân và nghiền ngẫm về những thất bại của mình.[10] Ví dụ, thay vì nói “Thưa Chúa, con đã thất bại và lại đầu hàng cám dỗ“, hãy thử nói “Thưa Chúa, con rất biết ơn vì đã tìm được con đường trở thành một người như con mong muốn. Cầu xin Người hãy dẫn dắt con vượt qua thử thách chống lại các ý nghĩ cám dỗ.” 1 Họ có thể cho bạn sự hướng dẫn dựa trên đức tin. Nếu bạn có tôn giáo hoặc tin vào tâm linh, có thể sẽ hữu ích nếu bạn tham khảo ý kiến của ai đó có chung niềm tin với bạn. Hãy xin gặp một giáo sĩ mà bạn tin cậy hoặc tìm một chuyên gia tư vấn sử dụng liệu pháp dựa trên đức tin. Giải thích rằng bạn đang có các ý nghĩ về ham muốn nhục dục và hỏi xem họ có thể gợi ý cho bạn các cách để đối phó không. Bạn có thể cảm thấy xấu hổ, nhưng hãy nhớ rằng rất có thể bản thân họ cũng từng trải qua các vấn đề tương tự! Công việc của họ cũng là giúp đỡ mọi người vượt qua các vấn đề liên quan đến đức tin, bất kể vấn đề đó là gì. 1 Tìm các hướng dẫn thiền trực tuyến hoặc đăng ký một lớp học. Các nghiên cứu cho thấy thiền chánh niệm có thể giúp người ta vượt qua mọi thử thách về nhục dục, bao gồm cảm giác xấu hổ hoặc khó chịu liên quan đến tình dục.[11] Nó có thể giúp cho cảm giác thèm khát của bạn bớt lấn át và căng thẳng. Cách thực hiện như sau Ngồi hoặc nằm ở nơi yên tĩnh, thoải mái. Nhắm mắt nếu bạn thích. Chậm rãi hít thở vài hơi sâu. Tập trung vào cảm giác bụng phồng lên xẹp xuống theo hơi thở. Tập trung vào các giác quan khác, chẳng hạn như cảm giác căng thẳng trong cơ thể hoặc những thứ mà bạn cảm nhận được từ môi trường xung quanh như âm thanh hoặc các mùi hương. Ngồi vài phút và chú tâm vào các ý nghĩ của bạn. Có thể bạn nhận thấy mình đang có các cảm giác hoặc ý nghĩ về tình dục. Hãy nhận biết chúng mà không cố gắng phân tích hoặc phán xét. Nhẹ nhàng tập trung trở lại hơi thở trong vài phút trước khi quay trở lại các hoạt động ngày thường. 1 Việc cố gắng kìm chế những ý nghĩ và cảm giác không mong muốn sẽ không có hiệu quả. Điều này có thể gây thất vọng, nhưng bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều nếu bạn thừa nhận những ý nghĩ của mình thay vì chống lại chúng! Thay vì phớt lờ hoặc cố gắng xua những ý nghĩ đó ra khỏi tâm trí, bạn chỉ nên nhận biết chúng và cứ để yên mà không phán xét. Cuối cùng rồi tâm trí bạn sẽ chuyển sang những thứ khác.[12] Gắn nhãn cho các ý nghĩ này là “không mong muốn” hay “phiền nhiễu” cũng là việc hữu ích. Đừng cố gắng chỉ trích gay gắt hoặc phân tích những ý nghĩ đó – chỉ cần bạn bình tĩnh nhắc nhở mình rằng chúng chỉ là thứ không mong muốn.[13] Điều này không có nghĩa là những ý nghĩ và cảm giác không mong muốn về tình dục sẽ biến mất mãi mãi. Thực ra, bạn hãy chuẩn bị tinh thần là chúng sẽ quay trở lại. Hãy tập chấp nhận các ý nghĩ đó khi chúng xuất hiện. Không ai có thể hoàn toàn kiểm soát được các cảm giác và suy nghĩ của bản thân. Hãy tự nhắc mình rằng những gì diễn ra trong tâm trí và cơ thể bạn không phải là lỗi của bạn và không khiến bạn trở thành người “xấu”, dù rằng bạn có cảm thấy sợ hãi hoặc không đứng đắn. Điều quan trọng là phản ứng của bạn với những ý nghĩ đó. 1 Bạn hoàn toàn có thể tìm đến sự giúp đỡ khi gặp khó khăn. Hãy đến bác sĩ hoặc tìm một chuyên gia trị liệu có kinh nghiệm điều trị các vấn đề về tình dục. Họ có thể giúp bạn kiểm soát các cảm xúc và xác định liệu có các vấn đề tiềm ẩn nào khiến cho mọi việc xấu đi không.[14] Nếu bạn đang chống chọi với những tưởng tượng hoặc thôi thúc tình dục liên tục gây ra nhiều phiền toái cho các hoạt động thường ngày của bạn, hoặc nếu bạn cảm thấy không thể kìm chế được các hành vi tình dục, có thể là bạn gặp phải chứng “rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế”. Không có gì phải xấu hổ nếu bạn rơi vào trường hợp này. Đó không phải là lỗi của bạn, và bạn cũng không cô đơn. Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu có thể giúp bạn![15] Chuyên gia trị liệu có thể đề xuất các phương pháp như trị liệu nhận thức hành vi hoặc trị tiệu phân tâm. Cả hai phương pháp trị liệu này đều có thể giúp bạn nhận biết các kiểu ý nghĩ và hành vi không lành mạnh, đồng thời xây dựng các thói quen lành mạnh hơn. 1 Đôi khi sự mất cân bằng hoá học có thể gây ra những ý nghĩ ám ảnh tình dục. Nếu không thành công khi chỉ sử dụng phương pháp trị liệu, bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu có thể đề nghị kết hợp thuốc và trị liệu. Giải pháp này có thể đặc biệt hữu ích nếu cảm giác thôi thúc tình dục của bạn có liên quan đến một vấn đề khác, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc mất cân bằng hoóc môn. Một số thuốc có thể giúp ích bao gồm[16] Thuốc chống trầm cảm và lo âu, có thể giúp giảm các ý nghĩ ám ảnh tình dục. Naltrexone, thuốc có tác dụng kiểm soát các hành vi nghiện. Các thuốc ổn định tâm trạng như thuốc dùng để trị rối loạn cảm xúc lưỡng cực. Thuốc kháng androgens, giúp giảm các hoóc môn liên quan đến các hành vi tình dục. Về bài wikiHow này Trang này đã được đọc lần. Bài viết này đã giúp ích cho bạn? Không giống như thời kỳ mãn kinh ở nữ giới với sự thay đổi hormone đột ngột, mãn dục ở nam giới có sự thay đổi hormone diễn ra từ từ, thường được gọi là mãn dục nam. 1. Giải mã bí ẩn về mãn dục nam Thuật ngữ “mãn dục nam” thường để miêu tả sự suy giảm testosterone theo tuổi tác. Tuy nhiên mãn kinh ở nữ giới và mãn dục ở nam giới lại hoàn toàn khác nữ giới, khả năng sinh đẻ kết thúc và sự sản xuất hormone suy giảm đột ngột trong thời gian ngắn. Ở nam giới, sự sản xuất testosterone và các hormone khác giảm dần trong nhiều năm và ảnh hưởng của nó cũng không thật sự rõ ràng. 2. Hiểu về hormone ở nam giới theo thời gian Nồng độ testosterone có sự khác biệt rất lớn giữa mỗi cá nhân. Nhìn chung, nam giới càng trẻ tuổi thường có nồng độ testosterone càng cao. Nồng độ testosterone suy giảm dần dần theo thời gian, trung bình 1% mỗi năm sau tuổi 30. 3. Nhận biết nồng độ testosterone thấp Xét nghiệm máu là cách duy nhất phát hiện sự suy giảm nồng độ testosterone. Một số nam giới có nồng độ testosterone thấp hơn mức trung bình mà không có triệu chứng, và trường hợp này không cần bất kì điều trị nào cả. Xét nghiệm máu là cách duy nhất phát hiện sự suy giảm nồng độ testosterone Những dấu hiệu cho thấy nồng độ testosterone ở mức thấpThay đổi trong hoạt động tình dục bao gồm những dấu hiệu như giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, giảm cương dương tự phát như trong lúc ngủ, và vô sinh. Bên cạnh đó tinh hoàn cũng có thể nhỏ hơn bình đổi về giấc ngủ đôi khi nồng độ testosterone thấp gây ra các vấn đề về giấc ngủ, như mất ngủ hay thậm chí ngủ đổi ngoại hình ngoại hình có thể có nhiều thay đổi, như tăng lượng mỡ cơ thể, giảm khối lượng cơ, giảm sức mạnh cơ bắp, thưa xương. Vú to và rụng lông cơ thể đôi khi cũng xảy ra. Hiếm gặp hơn là các cơn nóng bừng và cảm thấy vô đổi cảm xúc nồng độ testosterone thấp có thể làm suy giảm cảm xúc, suy giảm sự tự tin. Tâm trạng có thể buồn chán hoặc tuyệt vọng, sự tập trung và trí nhớ có thể giảm vài dấu hiệu nêu trên có thể bắt nguồn từ nguyên nhân khác chứ không phải do nồng độ testosterone thấp gây ra, như tác dụng phụ của thuốc điều trị, các vấn đề của tuyến giáp, trầm cảm hoặc uống quá nhiều rượu. Cũng có một vài tình trạng gây ảnh hưởng tới nồng độ testosterone, như hội chứng ngừng thở khi ngủ, tuy nhiên khi những tình trạng này được tìm ra và giải quyết, nồng độ testosterone sẽ quay trở lại mức bình thường. 4. Hãy để tâm lý thật thoải mái Nếu nhận thấy bản thân có những dấu hiệu của suy giảm nồng độ testosterone, đừng ngần ngại thăm khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ giúp tìm ra nguyên nhân và phương pháp điều trị thích có cách nào có thể làm tăng nồng độ testosterone tự nhiên của cơ thể, nhưng những điều sau có thể giúp íchHãy cởi mở với bác sĩ đừng ngần ngại hợp tác với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng và có phương pháp điều trị thích chọn lối sống lành mạnh chế độ ăn lành mạnh, thể dục hợp lý là lựa chọn tốt nhất. Điều này giúp duy trì sức mạnh, năng lượng và săn chắc khối cơ. Tập luyện thể dục thường xuyên cũng giúp mang lại cảm xúc tích cực cùng giấc ngủ ngon hơn. Tập luyện thể dục thường xuyên cũng giúp mang lại cảm xúc tích cực cùng giấc ngủ ngon hơn Nếu cảm thấy tiêu cực, hãy tìm sự giúp đỡ nam giới không thường xuyên trải qua cảm xúc buồn, nhưng đôi khi cũng cảm thấy mệt mỏi, lo lắng, cáu gắt, thậm chí tức giận, và thật sự khó khăn để đối mặt với những áp lực công việc và cuộc sống khi đó. Những biểu hiện thường gặp ở nam giới là khó ngủ và suy nghĩ tự sát. Nếu cảm thấy cảm xúc tiêu cực, hãy tham vấn bác sĩ để có những điều trị phù giác với thảo dược hỗ trợ những loại thuốc thảo dược hỗ trợ chưa chứng minh được tính an toàn và tác dụng đối với sự suy giảm testosterone theo tuổi tác. Thậm chí trong một số trường hợp chúng còn gây hại, do đó hãy cảnh điều trị sự suy giảm nồng độ testosterone do tuổi tác bằng testosterone thay thế hiện còn nhiều tranh một số người, liệu pháp testosterone giúp giải quyết một số triệu chứng khó chịu do thiếu hụt testosterone gây ra, nhưng với một số khác thì không, thậm chí còn tiềm ẩn nguy còn có những nguy cơ, liệu pháp testosterone vẫn có tác dụng đối với chứng ngừng thở khi ngủ, phì đại lành tính tiền liệt tuyến và làm chậm tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên liệu pháp testosterone cũng làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ cũng như xơ vữa mạch xác định liệu pháp testosterone có thực sự cần thiết hay không, hãy tham vấn bác sĩ, để tìm ra nguyên nhân thực sự gây suy giảm nồng độ testosterone cũng như nguyên nhân gây ra các triệu chứng, đồng thời cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng liệu pháp. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bài viết tham khảo nguồn mayoclinic Có phải ăn tỏi tốt cho sinh lý và sức khỏe nam giới? XEM THÊM Liệu pháp testosterone Lợi ích và rủi ro tiềm ẩn khi bạn già đi Thông tin về sử dụng Testosterone dạng viên Liệu pháp hormone nam giới trên người chuyển giới FTM Bạch cầu kinh dòng hạt là dạng bệnh ác tính hệ tạo máu nằm trong hội chứng tăng sinh tủy ác tính đặc trưng bởi sự tăng sinh các tế bào dòng bạch cầu hạt biệt hóa, bệnh gây ra việc số lượng bạch cầu tăng cao ở máu ngoại vi với đủ các lứa tuổi của dòng bạch cầu hạt. Bệnh bạch cầu mạn tính – Bệnh bạch cầu kinh dòng hạt phát triển qua 3 giai đoạn giai đoạn mạn tính, giai đoạn tăng tốc, giai đoạn chuyển dạng cấp. CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA BỆNH 1. Giai đoạn mạn tính – Giai đoạn này kéo dài trung bình 3-5 năm và được coi là giai đoạn lành tính của bệnh – Người bệnh có các triệu chứng chung của các bệnh lý ác tính mệt mỏi, gầy sút cân, ăn kém, ra mồ hôi ban đêm. – Bị thiếu máu mức độ nhẹ hoặc vừa thiếu máu bình sắc, hồng cầu bình thường – Bệnh nhân bị sốt và nhiễm trùng ít khi là triệu chứng khởi phát của LXM kinh dòng hạt – Hội chứng xuất huyết gặp ở 1 số người bệnh do giảm tiểu cầu, bất thường chức năng tiểu cầu hoặc do giảm các yếu tố đông máu do rối loạn chức năng gan. – Lách to là triệu chứng rất thường gặp của LXMKDH >90% bệnh nhân, lách thường to nhiều to độ 3,4 – Gan to >50% bệnh nhân – Những biểu hiện của bệnh gút do tăng acid uric máu – Hội chứng tăng bạch cầu dẫn đến tắc mạch Tắc mạch lách, tắc mạch chi, tắc mạch dương vật, biểu hiện thần kinh do tắc mạch giảm hoặc mất thị giác, thính giác, liệt… 2. Giai đoạn tăng tốc Lúc này các triệu chứng lâm sàng rõ rệt hơn, biểu hiện lách to, gan to, tắc mạch… 3. Giai đoạn chuyển cấp – Biểu hiện lâm sàng của LXM cấp – Hội chứng tiếu máu – Hội chứng xuất huyết – Hội chứng nhiễm trùng – Hội chứng thâm nhiễm gan, lách, hạch to, phì đại lợi… – Hội chứng loét và hoại tử mồm họng CÁC TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH 1.. Giai đoạn mạn tính – Công thức máu + Thiếu máu nhẹ hoặc vừa, TM bình sắc, kích thước hồng cầu bình thường + Số lượng bạch cầu tăng cao thường > 50-60G/l + Công thức bạch cầu gặp đủ các tuổi dòng bạch cầu hạt + Tỷ lệ TB blast, nguyên tủy bào và tiền tủy bào 100G/l + Tăng sinh dòng bạch cầu hạt đủ các lứa tuổi + Tỷ lệ dòng bạch cầu hạt / dòng HC > 10/1 + Tỷ lệ tế bào non, nguyên tủy bào, tiền tủy bào 30% + Giảm số lượng hồng cầu và Hb + Giảm tiểu cầu – Tủy xương + Giảm sinh dòng hồng cầu, dòng mẫu tiểu cầu do bị lấn át bởi các tế bào non ác tính + Tủy xương tăng sinh các tế bào non ác tính trong đó tế bào blast hoặc nguyên tủy bào và tiền tủy bào > 30% + Phân loại chuyển cấp dòng tủy hay lympho theo ĐIỀU TRỊ BỆNH 1. Giai đoạn mạn tính – Điều trị thuốc + Hydroxyure – Khởi đầu 30-60mg/kg/ngày, đường uống – Giảm liều theo số lượng bạch cầu – Duy trì khi bạch cầu 100 G/l để tránh tắc mạch + Bổ sung dịch bằng đường uống + Phòng ngừa và điều trị biến chứng tăng acid uric máu allopurinol 300mg/ ngày + Phòng ngừa và điều trị biến chứng tăng độ nhớt của máu bằng phương pháp gạn BC 2. Giai đoạn chuyển cấp Điều trị như LXM cấp * Tấn công – Lơxemi dòng tủy; Phác đồ 7-3 + Daunorubicin 45-60 mg/m2 da, đường TM, từ ngày 1 đến ngày 3 + Cytarabin 100-200 mg/m2 da, Đường TM, hoặc DD, từ ngày 1 đến 7 Sau 1 tuần điều trị xét nghiệm lại nếu tế bào non trong tủy > 10% thì điều trị lại 1 đợt tấn công như trên * Củng cố – Khi đạt được lui bệnh là kết thúc giai đoạn tấn công, chuyển sang điều trị củng cố – Thường vẫn dùng phác đồ tấn công nhưng giảm liều hoặc có thể phối hợp thuốc khác – Điều trị củng cố 1 đến 3 đợt * Duy trì – Có thể liên tục duy trì 1,2 loại thuốc – Hoặc định kỳ tái tấn công bằng các phác đồ trên3,6,12 tháng – Thời gian điều trị duy trì nhiều năm Bệnh bạch cầu mãn tính ĐIỀU TRỊ CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH – Điều trị thiếu máu + Nâng cao chế độ dinh dưỡng, cung cấp đủ các chất cho tạo máu + Truyền máu khi hồng cầu < 2T/l hoặc bệnh nhân có dấu hiệu suy tim, thiếu máu não + Truyền khối hồng cầu, nếu thiếu máu và xuất huyết nặng truyền máu tươi toàn phần – Chống xuất huyết + Truyền khối tiểu cầu khi xuất huyết nặng, hoặc tiểu cầu < 10G/l + Nếu không có khối tiểu cầu có thể truyền máu tươi toàn phần – Chống nhiễm khuẩn + Lí tưởng là bệnh nhân trong phòng vô trùng, sử dụng thức ăn nước uống vô trùng + Kháng sinh phổ rộng + Dùng thuốc kích thích tăng trưởng bạch cầu hạt, mono, lympho Leucomax 5mg/kg/ ngày x 3-4 ngày, TDD, – Biện pháp điều trị hỗ trợ khác + Nâng cao thể trạng cho bệnh nhân + Bổ sung các loại Vitamin B1, B6, B12, Vit A, C tổng hợp

dục cầu bất mãn là gì